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被姑爷打断腿骗保拒不退回医疗保险被立案调查


宜宾新闻网4月9日讯(廖珈陈爰睿新闻记者何东)医保基金是人民群众的“救命钱”。前不久,珙县中心医院接受了一名来源于长宁县硐底镇红旗村的患者陈某,在治愈并得到约一万余元的医保花费后,陈某被发觉存有骗保个人行为。因为其不予退回医保基金,陈某被公安机关立案调查。

珙县医保局工作员到黄某华(左一)家里了解。(珙县医保局供图)
今年2月8日零晨,珙县中心医院接受了一名来源于长宁县硐底镇红旗村的患者陈某,其被确诊为胫腓骨闭合性骨折。陈某自称为在朋友家玩牌回家路上,不小心踩滑造成负伤。
历经18天的手术治疗后,陈某治愈并得到了约一万余元的医保花费。但接着没多久,有人民群众向珙县医疗保障局体现,陈某那时候向医院门诊阐述的并不是客观事实。据办案人称,陈某的伤是由于其闺女与姑爷打架斗殴,陈某获知完去帮闺女打姑爷,結果反被姑爷将打断了腿。

珙县医保局专题讨论黄某华骗保案子。(珙县医保局供图)
经珙县医疗保障局和公安局多方面调研,评定被告方黄某华违背了《中华人民共和国社会保险法》有关规章,其外伤性住院治疗归属于聚众斗殴,不符医保费用报销范畴,个人行为归属于是诈骗骗保。
经珙县医疗保障局工作员正面教育,但陈某仍然拒不退回医保基金10417.46元。现阶段,此案已转交至珙县派出所开展立案调查。

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